Лекарства дорожают, а отечественные исчезают, кто виноват?

Цены на лекарства завышают в разы, а отечественный ассортимент падает

Система контроля за ценами на лекарства в Казахстане не выдерживает критики. Как сообщил председатель Высшей аудиторской палаты Алихан Смаилов, наценки на препараты достигают рекордных показателей.

"Система регулирования цен не обеспечивает обоснованную стоимость лекарств. Наценки достигали 172% на рынке и 35% при бюджетных закупках. Ассортимент казахстанских лекарств снизился почти вдвое – с 968 до 507."

Председатель показал, что стоимость одного и того же препарата в частном и государственном секторах могла различаться до шести раз. Причиной таких перекосов стали нарушения при выдаче бесплатных лекарств: препараты, предназначенные для амбулаторной помощи, часто списываются и перепродаются в аптеках. Эти факты свидетельствуют о пробелах в системе контроля за движением медикаментов.

Неэффективные закупки, сомнительное сырье и подмена происхождения

В ряде случаев препараты, закупленные государством, оказались непригодными для использования — на 3 млрд тенге было списано лекарств от одного поставщика. А закупленные частной фирмой перчатки из Таиланда были перепроданы под видом отечественных на 8 млрд тенге, при этом их характеристики полностью совпали с импортной партией. Это ставит под сомнение эффективность политики импортозамещения и наносит ущерб бюджету.

Также стало известно, что производители всё чаще делают ставку на простые изделия, в то время как выпуск сложных и критически важных препаратов снижается. Использование дешевого и некачественного сырья — ещё один тревожный сигнал: без должного контроля это может привести к распространению некачественных лекарств на рынке.

Срывы поставок, монополия и пробуксовка науки

С 2022 по 2024 год единый дистрибьютор допустил серьезные сбои: 207 препаратов были закуплены с опозданием, а 164 вовсе не поступили в аптеки. Вместо ежемесячных поставок лекарства поставлялись поквартально, что провоцировало дефицит и вынуждало пациентов приобретать препараты за свой счёт.

Монополизация закупок и избыточные барьеры для вывода новых лекарств затрудняют развитие фармрынка. Например, один препарат должен пройти пять различных перечней, прежде чем его начнут закупать. В результате значительная часть тендеров проводится с участием единственного поставщика.

В медицинскую науку за три года было вложено 58 млрд тенге, однако системный подход так и не сформирован: нет ни реестра клинических баз, ни эффективного механизма оценки исследований. За последние 10 лет в стране зарегистрировали всего два оригинальных препарата, и один из них даже не попал в Национальный формуляр — несмотря на потраченные 4 млрд тенге.

По результатам аудита были выявлены масштабные финансовые нарушения:

“По итогам двух аудитов выявлены финансовые нарушения на 741 млн тенге, неэффективное использование средств на 32 млрд. Помимо этого, выявлены потери с упущенной выгодой на 58 млрд тенге. Материалы по 134 случаям переданы для административного производства, а пять – в правоохранительные органы."