Узкие специалисты теперь сами направляют на анализы и УЗИ

Обновленные правила работы поликлиник действуют в Казахстане уже больше трех недель. Одно из главных изменений касается пациентов, которых после приема у профильного врача раньше отправляли обратно к терапевту только ради нового направления.

Разбираемся, когда дополнительный визит больше не требуется и что пациент вправе уточнить в поликлинике.

Узкий специалист может сам назначить обследование

“Если кардиолог, гинеколог, уролог или другой профильный врач видит, что пациенту нужны анализы, УЗИ или консультация еще одного специалиста, он может самостоятельно оформить направление”, – говорится в документе.

Например, кардиолог при необходимости может направить пациента к неврологу, офтальмологу или сосудистому хирургу. Возвращаться к участковому врачу только для получения соответствующего документа не нужно.

Назначения при этом должны соответствовать диагнозу и клиническим протоколам. Это означает, что пациент не может потребовать любое исследование по своему желанию – медицинские показания определяет врач.

Можно ли сразу записаться к узкому врачу

Новые правила не означают, что казахстанцы теперь могут самостоятельно записываться к любому профильному специалисту.

В большинстве случаев первоначальный маршрут по-прежнему начинается с участкового врача или врача общей практики. Изменился следующий этап: специалист, к которому пациент уже попал на прием, может продолжить обследование без возвращения человека к терапевту.

Отдельные случаи, когда направление участкового врача не требуется, были предусмотрены и раньше. Они могут зависеть от диагноза, диспансерного учета, экстренности обращения и профиля медицинской помощи.

Повторный прием без нового направления

В медицинской информационной системе появился статус "продолжает болеть". Его используют, если лечение еще не завершено и пациенту необходимо дальнейшее наблюдение.

“Врач может самостоятельно назначить повторный прием, обследование или консультацию. Получать новое направление у терапевта перед каждым следующим визитом не требуется. После приема специалист должен внести в систему результаты осмотра, диагноз и дальнейший план лечения”, – отмечается в новых правилах.

Расписание должны открыть на два месяца

Поликлиники обязаны формировать расписание профильных специалистов на 60 дней вперед и обновлять его при изменениях.

Это позволит пациентам заранее увидеть график врача и спланировать посещение. Однако наличие расписания не гарантирует, что на выбранную дату останутся свободные места.

Записаться можно через регистратуру, call-центр поликлиники, медицинское приложение или доступные сервисы электронного правительства.

Сколько должен длиться прием

В обновленных нормативах предусмотрено больше времени на консультации и диагностические процедуры:

• прием профильного специалиста – не менее 20 минут;
• проведение УЗИ – не менее 20 минут;
• первичный прием может занимать до 30 минут.

Эти показатели используются при формировании расписания и расчете нагрузки на врачей. Они не означают, что каждая консультация обязательно продлится ровно указанное время: продолжительность зависит от состояния пациента и объема необходимой помощи.

Что делать, если снова отправляют к терапевту

Если узкий специалист назначил обследование, но за направлением пациента отправляют обратно к участковому врачу, стоит уточнить причину. Возможно, направление требует дополнительных медицинских показаний либо услуга не входит в утвержденный маршрут лечения.

Если внятного объяснения нет, пациент может обратиться в службу поддержки пациентов и внутреннего аудита своей поликлиники. Такие подразделения рассматривают вопросы, связанные с отказами в услугах, записью к специалистам и соблюдением порядка оказания помощи.

Изменения утверждены приказом министра здравоохранения №77 от 16 июля 2026 года и действуют с 3 августа. Полный текст документа опубликован в системе "Әділет".